contoh surat pertanggung jawaban mutlak

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS PENDIDIKAN

UPT PENDIDIKAN KECAMATAN BEBER

SD NEGERI 2 CIKANCAS

                                Jln.Cut Nyakdien Kecamatan Beber Kabupaten Cirebon  KP. 45172

                           NPSN : 20215360                    E-Mail : herdiyansayh@gmail.com                        NSS : 101021710009

 

SURAT PERNYATAAN

TANGGUNG JAWAB MUTLAK KEPALA SEKOLAH

Yang bertandatangan di bawahini :

NamaLengkap             : 

NIP                             : 

Jabatan                                    : KepalaSekolah

NamaSekolah              : SDN 2 Cikancas

AlamatSekolah            : Jl. Cut Nyakdien Desa Cikancas

  Kecamatan Beber Kabupaten Cirebon

Nomor HP                   :

MENYATAKAN

1.      Bahwa data jumlah siswa yang tercantum dalam Sistem Aplikasi Dapodik Kementrian Pendidikan dan Kebudayaan Direktorat Pendidikan Dasar atas nama SDN 2 Cikancas Kecamatan Beber Kabupaten Cirebon adalah benar.

2.      Apabila dikemudian hari ternyata apa yang saya nyatakan tersebut tidak benar, maka saya bersedia dikenakan sanksi/hukuman sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar, tanpa paksaan, dan dibuat dengan sebenar - benarnya.

Cirebon, 4 Pebruari 2016 Yang membuatpernyataan

SURAT PERNYATAAN

TANGGUNG JAWAB MUTLAK KEPALA SEKOLAH

Yang bertandatangan di bawahini :

NamaLengkap             :

NIP                             : 

Jabatan                                    : KepalaSekolah

NamaSekolah              : SDN 2 Cikancas

AlamatSekolah            : Jl. Cut Nyakdien Desa Cikancas

  Kecamatan Beber Kabupaten Cirebon

Nomor HP                   : 

MENYATAKAN

1.        Bahwa sekolah dalam hal realisasi dana BSM/PIP tahun 2016 hanya mengkolektif pemberkasan administrasi kelengkapan persyaratan pencairan dan berkoordinasi dengan Bank BRI, mengenai pengambilan dana BSM/PIP tahun 2016 siswabersama orang tua/wali yang langsung mengambil dana BSM/PIP di Bank BRI, sekolah tidak melakukan pungutan, potongan dan mengkoordinir keuangan dalam bentuka papun terhadap siswa, sekolah tidak membagi dana yang diterima kepada siswa lain yang tidak ada dalam daftar penerima bantuan (Keputusan Direktur Pembinaan Sekolah Dasar tentang Pemberian Bantuan Siswa Miskin (BSM) Program Indonesia Pintar (PIP) SekolahDasar APBN Tahun Anggaran 2016) Tahap I dan seterusnya atas nama SD Negeri 2 Cikancas Kecamatan Beber Kabupaten Cirebon adalah benar.

2.        Apabila dikemudian hari ternyata apa yang saya nyatakan tersebut tidak benar, maka saya bersedia dikenakan sanksi/hukuman sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian suratpernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar, tanpa paksaan, dan dibuat dengan sebenar-benarnya.

Cirebon, 4 Pebruari 2016 Yang membuatpernyataan